Интервью с главным психиатром – наркологом
Министерства здравоохранения Ульяновской области Михаилом Белянкиным.
"На 52%
сократилась численность больных алкоголизмом, состоящих на учете в Ульяновской
областной клинической наркологической больнице.
Запреты и
ограничительные меры, принятые Правительством страны и региона, позволили
добиться радикального снижения потребления алкоголя и увеличить
продолжительность жизни граждан. О том, какая ситуация в Ульяновской области,
рассказывает главный врач Ульяновской областной клинической наркологической
больницы Михаил Белянкин.
Михаил
Владимирович, объясните, пожалуйста, что такое диспансерное наблюдение?
Диспансерное наблюдение представляет собой
динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование за состоянием
здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений,
обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики,
осуществления лечения и медицинской реабилитации, а также подтверждения наличия
стойкой ремиссии заболевания.
Сколько
сейчас состоит на диспансерном наблюдении пациентов, употребляющих алкоголь?
На данный момент на
диспансерном наблюдении в Ульяновской областной наркологической больнице
состоит 6782 человека с синдромом зависимости, вызванным употреблением
алкоголя. Из них 1990 женщин и 4792 мужчин. Если сравнить динамику за последние
пять лет, то количество состоящих на учете уменьшилось более чем на 50%.
"Существует ли портрет алкоголика?
Обозначим сразу, что универсального портрета
алкозависимого нет, но есть определенные признаки, по которым можно определить
зависимость. Первый и яркий признак — это тяга к алкоголю и поиск повода
выпить — бокал вина после еды или желание «отметить пятницу». Человек стремится
выпить самый первый, говорит бесконечные тосты, и он, как правило, мало ест и
много пьет. Исчезает как контроль дозы, так и ситуативный контроль, например,
может прийти с похмелья на работу и ищет оправдания своим поступкам. Следующий
признак — употребление алкоголя в одиночку, хотя окружающие могут не
догадываться, что человек пьет. Еще один признак — повышение толерантности к
алкоголю, что характерно для второй стадии. Люди с растущей переносимостью
спиртосодержащих напитков начинают гордиться тем, что могут много выпить и долго
не пьянеть. Под воздействием алкоголя
человек начинает терять свой «человеческий» облик: становится менее
требовательным к внешнему виду, к гигиене и постоянно что-то забывает.
Возникает процесс энцефалопатии — это разрушение клеток головного мозга под
воздействием алкоголя, который проявляется психическими и неврологическими
изменениями, снижением интеллектуальной деятельности. Психологические
проявления алкоголизма — раздражительность, плаксивость, агрессия, упадок сил,
лживость. Физические проявления — потливость, появление на коже, в том числе на
лице, «красных звездочек», дрожь во всем теле. Люди могут попадать в аварии,
ввязываться в конфликты, так как в состоянии алкогольного опьянения снижается
скорость реакции и способность принятия решений.
"Есть ли среди тех, кто состоит на учете,
несовершеннолетние?
К счастью, несовершеннолетних с диагнозом
«синдром зависимости», вызванным употреблением алкоголя, в нашем регионе нет.
Какое
место Ульяновская область занимает по болезненности алкоголизмом среди
регионов Приволжского федерального округа?
В нашем регионе показатель болезненности
алкоголизмом ниже среднего по ПФО (Ульяновская область – 628, ПФО – 980,5), мы
находимся на 12-м месте из 14 регионов, то есть болезненность одна из самых
низких по округу. Если говорить о показателе впервые выявленных пациентов с
зависимостью к алкоголю, то показатель за пять лет уменьшился на 52%. Кроме
того, существует такое понятие, как пагубное потребление алкоголя или
употребление алкоголя с вредными последствиями. Здесь динамика следующая:
состоящих на наблюдении стало меньше на 58,5%, взятых впервые – на
73,2%. В Ульяновской области болезненность и заболеваемость пагубным
потреблением алкоголя самая низкая по округу.
Какие
существуют различия между периодическим пьянством и хроническим алкоголизмом?
Специалисты могут ответить на этот вопрос и
проводят грань между периодическим пьянством и хроническим алкоголизмом на
основании характерных симптомов. Первый «звоночек» алкогольной
зависимости: один из первых симптомов алкоголизма, который определяется
достаточно легко, – это желание опохмелиться утром после выпитого накануне. И у
здоровых людей, и у зависимых от алкоголя после приема большой дозы спиртного
развивается алкогольная интоксикация, сопровождающаяся головной болью,
слабостью, дрожанием пальцев рук. Однако у здорового человека в отношении
этанола выражены защитные реакции в виде отторжения (тошноты, рвоты), и он с
отвращением вспоминает эпизод злоупотребления, часто надолго после этого
отказываясь от спиртного. Он не может смотреть, нюхать или даже просто думать о
спиртных напитках: все это провоцирует у него рвотные позывы и резкое
неприятие.
Алкоголик, напротив, с удовольствием думает о
спиртном и с помощью приема новой дозы снимает мучительные симптомы. Таким
образом, к числу первых «звоночков» развивающейся зависимости можно отнести
желание опохмелиться. Кроме того, существуют другие признаки и симптомы
алкоголизма: тяга к спиртному, появление системы оправданий, потеря контроля
над количеством выпитого, утрата рвотного рефлекса, провалы в памяти и т.д. Следует
помнить, что даже самая малая доза алкоголя, не вызывающая опьянение, наносит
вред человеческому организму. Токсическое действие этанола воздействует на
различные отделы нервной системы, что приводит к расстройству нервной
регуляции, и как следствие этого, к соматической и неврологической патологии.
Какую
работу по профилактике проводят специалисты наркологической больницы?
В рамках первичной позитивной профилактики
специалистами наркологической службы проводятся мероприятия в образовательных
организациях в виде интерактивных лекций, психологических и социальных
тренингов, направленных на формирование устойчивого развития личности и
изменение деструктивных форм поведения, отказ от потребления психоактивных
веществ. Проводятся профилактические осмотры. Сегодня действует 117
договоров о сотрудничестве с образовательными организациями Ульяновской
области. Одной из форм работы с населением является организация выездной
поликлиники, где наши специалисты оказывают лечебно-профилактическую помощь
населению районов и муниципальных образований Ульяновской области. На
сегодняшний день организовано 13 выездов, охвачено 274 человека, закодировано
методом эмоционально-стрессовой терапии с медикаментозной поддержкой 170
человек. Также в работе по профилактике наркологических заболеваний
используются буклеты, памятки с информацией по проблемам профилактики
алкоголизма, плакаты, видеоролики, направленные на
формирование морально-нравственных ценностей у молодежи, которые
разработаны нашими специалистами.
Как
обратиться за помощью к специалистам УОКНБ?
Если Вы оказались в трудной ситуации,
специалисты наркологической больницы окажут Вам высококвалифицированную
помощь. Можно прийти к нам в учреждение по адресу: ул. Полбина, 34, или
позвонить по номеру телефона доверия: 8(8422) 717-717. Берегите себя и
своих близких!"